[위대한 수업 요약] 로버트 와인버그 - 어떻게 치료할 것인가

로버트 와인버그 - 암 이전 차시

[위대한 수업 요약] 로버트 와인버그 - 전이는 어떻게 진행되나

 

암 - 5강. 어떻게 치료할 것인가

위대한 수업 다시 보기 링크 : https://www.ebs.co.kr/tv/show?prodId=411911&lectId=60120459

 

• 오늘의 주제 : 어떻게 치료할 것인가?
• 더 좋은 질문 : 어떻게 암 사망자 수를 줄일 수 있을까?

사망 원인 중 20%가 암 : 2020년 전 세계 암 사망자수 995만명^[각주:1]

 

암 사망률의 변화

사망률이 감소한 암

몇가지 암의 경우 사망률 급격히 감소

 

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미국 암 사망률 변화(1930-2018)^[각주:3]

• 위암, 대장암, 자궁경부암 감소
• 암 사망률이 줄어든 이유 : 암 발생 원인과 예방법

 

위암

• 위생적인 음식 보관으로 독성 있는 곰팡이 감소
• 위암 원인인 박테리아 제거 능력 향상

 

자궁암

• 자궁 경부암 검사(Pap test) 개발
• 조기에 발견 가능하게 됨

 

대장암 (결장암, 직장암)

• 대장 내시경진단법 개발
• 종양이 위험해지기 전에 제거 가능

 

사망률이 변화없는 암

그렇지만 모든 암의 사망률이 줄어든 것은 아니다

 

폐암

[각주:4]">

폐암 사망률 변화(1930-2018)^[각주:5]

• 급격히 증가하다 감소
• 가장 큰 원인 : 흡연, 90%가 직접적 영향

 

• 흡연 인구 증가로 폐암 사망률 증가 → 그러자 담배 끊음
• 폐암 사망률 감소는 폐암 발생률이 낮아졌기 때문
• (폐암은 발생하기만 하면 다른 암보다 훨씬 치명적)

 

췌장암, 난소암

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췌장암, 난소암 사망률 변화(1930-2018)^[각주:7]

주로 말기에 암 진단받기 때문에 대부분 사망

 

유방암

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유방암 사망률 변화(1930-2018)^[각주:9]

• 사망률 30% 낮은 감소율
• 다양한 치료법(표적 치료제, 호르몬 치료제 등)으로 유방암 사망자 수 감소

 

암의 치료 vs 예방

• 췌장암, 난소암 여전히 한계가 있는 치료법
• 어떻게 효과적인 치료법을 개발할 수 있을까?
• 우리가 배울 수 있는 중요한 교훈은?

→ 암을 예방하는 것이 발생 후 치료하는 것보다 효과적!

예) 폐암
사망률 감소 원인은 치료법 개선이 아니라 흡연률 감소!

 

암의 예방법

암은 생활방식에 따라 다르다

생활 방식을 바꿔 암을 예방하는 것이 중요

 

암에 걸릴 위험성은 모두에게 똑같이 나타날까?

[각주:10]">

세계 암 발생 비교표, 단위 몇 배^[각주:11]

• 암은 모든 사람에게 동일한 확률로 발생하지 않는다.
• 식습관, 생활 방식, 환경의 차이

암을 예방하기 위해 암의 원인을 파악하는 것이 중요

 

흡연과 암

[각주:12]">

흡연량에 따른 폐암 발병 위험도, 단위 몇 배^[각주:13]

• 훕연과 폐암사이 관계 : 하루 25개비 이상시 폐암에 걸릴 확률 27배 증가
• 폐암 사망률 낮추는 가장 좋은 방법 : 흡연량 줄이기

 

흡연관련 암 발생 원인

• 담배 연기 속 화학물질
• 폐포 안으로 침투해 DNA 돌연변이
• 돌연변이가 생긴 세포는 암 세포처럼 자라나기 시작

 

• 작업장 유해물질 노출 : 암 발생 원인의 1~2% 
• 흡연 : 암 발생 원인의 34%

 

• 흡연은 방광, 신장 등 다른 장기에도 영향
• 흡연을 하는 여성의 경우 유방암 발생 확률 증가

 

 

식습관과 암

• 채소↓ 염분, 질산염↑ :  암 발생 원인의 5% 정도
• 기름에 튀기거나 불에 직접 구운 음식 : 대장, 췌장, 전립선, 유방암 발생 증가
• 암 발생 38%가 식습관에 연관

→ 70% 이상의 암들은 생활습관의 변화만으로 예방 가능

 

암의 치료법

• 암에 걸린 사람들을 어떻게 치료할까?
• 특정 암(유방암 등) 치료에 효과를 보였던 화학요법 
• 하지만 암을 완치하는데 항상 효과적이었던 것은 아니다.

 

새로운 항암 치료법 예시

암을 공격하는 면역체계 이용

• 글리벡(Gleevec, 파란색) : 비정상 단백질(초록색)이 내보내는 신호를 차단해 백혈구 증식을 억제하는 만성 골수성 백혈병 치료제
• 글리벡은 자물쇠처럼 백혈병(골수병) 신호 단백질에 딱 들어맞음, 신호차단 & 세포증식 억제
• 만성 골수성 백혈병에 효과적, 그러나 다른 암에는 적용되지 않는 한계

 

이 외에도 비정상 단백질에 붙어 신호를 성공적으로 차단하는 다양한 치료법 개발

• 다양한 항암제들은 암의 사망률 감소나 진행 속도를 늦췄다.
• 암에 관여하는 단백질 기능 조절해 암 위험성 줄여

 

암이 계속 문제로 남는 이유 : 노화

[각주:14]">

65세 이상 미국 인구수 (1960-2060)^[각주:15]

65세 이상 미국 인구수 : 1950년에서 현재까지 2배 이상 증가

 

[각주:16]">

미국 암 사망자수 변화 (1930~2018)^[각주:17]

[각주:18]">

미국 암 사망자수 변화 (2014~2018)^[각주:19]

• 암은 노화와 관련된 질병이다.
• (유방암 제외) 젊은 사람보다 나이 든 사람에게 더 많이 발생하는 암
• 수명 증가로 암 발생률 증가, 암이 발현될 정도로 인간의 수명이 길어졌기 때문
• 노인인구 비율이 증가할수록 암 발생 수도 증가할 것

→ 암이 사라지지 않는 이유, 관심을 가져야 하는 이유

 

정리

• 로버트 와인버그와 같은 연구자들은 항상 암 발생 원인이 무엇인지 궁금해했다
• 암 원인을 알면 치료법 알 수 있을거라 생각함
• 그러나 늘 순조롭게 진행되지는 않았다
• 췌장, 난소암은 난제, 다른 암들도 치료법을 개발할 정도로 알지 못했다

 

• 다음 세대에도 암 연구 과제가 남게 될 것
• 암 연구는 계속되어야 한다. 이 질병을 극복해야만 하기 때문에

 

로버트 와인버그 - 암 최종 정리

 

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1. WHO 산하 국제 암 연구기관 [본문으로]
2. 미국 국가 보건 통계청 (2020) [본문으로]
3. 미국 국가 보건 통계청 (2020) [본문으로]
4. 미국 국가 보건 통계청 (2020) [본문으로]
5. 미국 국가 보건 통계청 (2020) [본문으로]
6. 미국 국가 보건 통계청 (2020) [본문으로]
7. 미국 국가 보건 통계청 (2020) [본문으로]
8. 미국 국가 보건 통계청 (2020) [본문으로]
9. 미국 국가 보건 통계청 (2020) [본문으로]
10. The Biology of Cancer [본문으로]
11. The Biology of Cancer [본문으로]
12. The Biology of Cancer [본문으로]
13. The Biology of Cancer [본문으로]
14. 미국 인구조사국(2015) [본문으로]
15. 미국 인구조사국(2015) [본문으로]
16. 미국 국가 보건 통계청(2020) [본문으로]
17. 미국 국가 보건 통계청(2020) [본문으로]
18. 미국 국가 보건 통계청(2020) [본문으로]
19. 미국 국가 보건 통계청(2020) [본문으로]